塑化劑可能會導致卵巢癌等癌症,民眾的平日飲食應多注重。塑化劑汙染飲料案,被牽涉的飲品實在難以估計,國人實在擔心影響層面是否還會擴大?因為塑化劑毒素可能導致癌症和不孕,專家建議國人馬上停止食用沒有通過檢測的加工食物,多攝取天然的食品,包括多種含抗氧化成分的新鮮蔬菜與水果,減低有害物質對身體的影響。

起雲劑被黑心添加塑化劑DEHP風暴的影響層面正在擴大中,茶飲、優格粉、果汁、運動飲料、更有保健食品的原料跟產品都被牽連,相當多國人紛紛放棄家中穀粉、果凍、鈣片等存貨,也暫時把各種加工飲品列為拒絕往來戶。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,塑化劑屬於環境荷爾蒙,與子宮癌、乳癌、卵巢癌等癌症較有相關,反而與大腸癌比較沒有直接關聯性。賴基銘指出,要減少各種危害物質,最佳的方法是自己DIY下廚準備三餐,減少外食,多吃天然抗氧化劑,像新鮮的蔬果,降低基因突變致癌機會。

長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑認為,塑化劑有引起癌症和影響生殖的疑慮,可是只要不繼續吃,人體會自動代謝,民眾現時當務之急是停止食用有問題的東西,多喝白開水,如果憂心先前攝取太多,毒性已累積在體內,可前往醫療院所抽血檢查肝功能,男性可做精液篩檢,家長若憂心孩童的發育問題,可以前往小兒科檢查是否有性早熟的情形。中國醫藥大學教授楊玲玲建議,國人不妨多食用抗氧化食物,例如深綠色蔬菜及草莓、葡萄等水果,亦可以把絲瓜、山藥入菜,多喝綠茶,來排除身體的有害物質跟自由基。
 
要如何獲得高品質的健康檢查?對於第一次做健檢的朋友,建議要掌握下列3個做健康檢查的原則:

1.該做怎麼樣的檢健康檢查?

健康檢查項目要針對國內十大死亡原因來做檢查,目前各院所的套裝要價大概是在兩萬元之內。此外,如果有不清楚的檢查項目,應該詢問健檢醫師下列3個問題:為什麼要做這樣檢查?這樣的檢查背後有臨床數據支持嗎?假如檢查結果是陽性,下一步是什麼?

2.是那些人來執行健康檢查?

建議去有品牌的機構,以確保健康檢查的操作技巧和判讀疾病的準確性。要問清楚健檢中心:腸鏡是由誰執行?應該是醫生而不是技術員;操作無痛胃鏡或腸鏡檢查,由什麼人來負責麻醉?應該是麻醉科醫生;檢查完畢,由誰來解讀結果?理想是各專科醫生;除此之外,一旦檢查發現異狀,會怎麼處理?要注意的是,接受轉診的醫院,通常要提早數幾週到數月預約檢查;健檢醫院的好處則在環境舒適、服務親切。

3.何時開始做健康檢查?

從醫學數據來看,健康檢查可以做到早期發現、早期治療。可是像癌症等疾病需要數年才會察覺有症狀,就算是做了預防篩檢,有時候也很難去察覺,因此健康檢查最好是定期的來進行,可能是每一至兩年一次健康檢查來追蹤會比較好。
 
預防跟治療鼻咽癌在於及早發現、及早治療。在日常生活中,建議要改變不好的飲食習慣,如不吃腌漬類食物、不抽菸。居住在中國南方各省,尤其是珠江三角洲等鼻咽癌高發地區或有鼻咽癌家族史者,定期檢查亦是有效率的預防方法。鼻咽癌越早發現,預後會較理想﹔發現越晚,治愈可能性越小,預後會比較不理想。換言之是,早診早治,治療後的存活率可以得到顯著提升。

因鼻咽部處於較特殊的位置,手術操作困難,且鼻咽癌80%以上屬於低分化鱗癌,對放射治療較敏感,固,放射治療是治療鼻咽癌的首選。放射治療鼻咽癌的治愈率約有四至七成。建議鼻咽癌病人要去腫瘤放射治療設備比較好跟技術較好的醫療院所進行放射治療。化療、手術與免疫治療等輔助性治療方法,也可在醫生指導下使用。鼻咽癌檢查形式包括鼻咽纖維鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查,MRI檢查與鼻咽部CT檢查。病理檢查是診斷鼻咽癌重要依據之一。

鼻咽癌的發生是致癌物、免疫力、促癌物、遺傳等各種原因作用所致,其中EB病毒是引起鼻咽癌的主要原因。這樣的話,如何發現是否攜帶病毒?需做鼻咽癌病毒篩查。只要一滴血,就知道是不是攜帶EB病毒抗體。如果檢測EB病毒抗體陽性,則有可能是得了鼻咽癌,鼻咽部要接受進一步的檢查,如果是陰性反應,則得了鼻咽癌的可能性不高。
 
為什麼會患上子宮肌瘤

至今對於罹患子宮肌瘤的因素是什麼並不是十分清楚,然而醫學界普遍可以接受的是罹患子宮肌瘤的因素與雌激素生長是有關聯的。那麼,到底婦女為什麼會罹患子宮肌瘤?患上子宮肌瘤的原因究竟是什麼呢?根據相當多的臨床觀察和實驗結果證明肌瘤屬於一種仰賴雌激素為生的腫瘤。例如臨床多見於育齡婦女,30-50歲多見,而在高雌激素的體內情況下,舉例來說妊娠、外源性高雌激素等情形下生長快速,而停經後肌瘤逐漸變小。肌瘤病患會帶著卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長,這表示患上子宮肌瘤的因素與大量的雌激素刺激是有關聯的。

對於得子宮肌瘤的主因,實際上肌瘤雌激素依賴性也包括受體。從近年來很多子宮肌瘤和內分泌的相關報告中,實驗顯示肌瘤組織由具有雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR),它的密度超過周圍正常肌組織。ER、PR受影響於月經週期出現變化。肌瘤的出現要說與肌瘤病人激素環境有關,不如說是跟肌瘤本身部分內分泌環境不同是有關聯的。比方說肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高;肌瘤附近子宮內膜增生度高等。受體的情形亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受體)及PR含量也比子宮肌要來得高。所以對於得子宮肌瘤的因素,女生們不用太介意。一旦有子宮肌瘤的症狀就需要及時找醫生進行治療。
 
大腸癌的發生率在台灣一直居高不下,2008年國人總共79,818人罹患了癌症,大腸癌就佔了11,004人。早期的大腸癌,大部分無特別的病徵,等到出現排便習慣改變、時常腹瀉或便秘、有血便、胃痛、食慾不振,跟疲倦等大腸癌常見病徵時,大部分已經屬於後期。雖然有上述病徵不見得確定罹癌,但早一些找醫生篩檢才可以找出原因。

90%以上的大腸癌發現在50歲以上,固過了50 後,建議定期進行檢查,可以早期檢查出腸中息肉。而家族史有大腸癌的高危險群,例如家族之中有人60歲以下就患上大腸癌,則應該40歲就進行檢查,或者比家族癌症病患發現癌症時的前十年歲數檢測。即母親45歲患了大腸癌,則子女在35歲起就應該要定期檢查。

現在的大腸癌預防觀念,包括預防篩檢及發現篩檢。預防篩檢可分為腸鏡檢查、乙狀結腸鏡以與虛擬大腸鏡三種,當中又以腸鏡檢查為首選,因為能夠完整看到大腸內部組織,應該要每10年檢查一次。發現篩檢則包括糞便免疫組織化學檢查、潛血反應、癌變細胞基等非侵入性篩檢。雖然發現篩減不如預防篩減,可在腸道內息肉增生初期隨即發現治療,假如每年做糞便篩檢,再搭配每五年接受乙狀結腸鏡檢測,檢測結果還是很有效。

談到預防大腸癌的發生,最重要的是良好的飲食習慣。選擇低脂肪飲食、多吃高纖維的食物,不酗酒等,都已經證明可以減少發生率。很多人說因為飲食西化,攝取過量的肉食,也提升影響大腸癌發生率。然而,國人的飲食習慣並沒有比較好,首要是降低動物性脂肪,及大量肉類的攝取。另外,就像防治全部的癌症一樣,多運動、戒菸是基本的養身之道。抽菸、肥胖都已在醫學研究上被證實會引起大腸癌的機率。
 
鼻咽癌早期症狀可能包括鼻塞、鼻涕中帶血、耳鳴等,建議要到醫療院所做檢查。鼻涕帶血這樣的情形很多人都可能曾經有過,為什麼會變成鼻咽癌呢?事實上,這幾種容易被非常多人忽略的病徵,如鼻涕中帶有血絲,從口中回吸出帶有血的鼻涕,有可能是鼻咽癌的初期表現。

鼻咽癌早會有有以下五個徵狀,大家應該提高注意力:

1. 涕血:涕血是鼻咽癌早病徵,現象為鼻涕中帶有血,或表現為經口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血通常是出現在晨間起床後。涕血量並不嚴重時,經常被病患忽視,自認為是鼻炎或鼻竇炎,也可能被誤以為是咯血到內科就醫。

2. 鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一個早病徵。通常會是一側鼻塞。當鼻咽腫瘤長大後,會發生雙側鼻塞。

3. 耳鳴、聽力減退:耳鳴、耳悶塞感及聽力降低亦是鼻咽癌的初症狀。該情況是因為鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所引致的。聽力降低的其他原因可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所引致的。耳鳴和聽力降低常被誤認為是中耳炎或是其他疾病,因而讓治療時程有所延誤。

4. 頭痛:初診鼻咽癌的時候,大概有七成的病患有頭痛病徵。鼻咽癌的頭痛病徵多數是偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛通常與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。

5. 脖子上淋巴結腫大: 不少鼻咽癌患者因為自己不經意間在脖子上發現"塊狀物"而找醫生。這種"塊狀物"就是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的脖子上淋巴結腫大,常被誤診為炎症。假如經過治療後並沒有縮小,甚至繼續快速增大的頸部塊狀物,尤其是質地比較硬、活動度差、多個結合在一塊的不會痛的頸部塊狀物,應要及時就診,以確認是不是患鼻咽癌

 
卵巢癌篩檢在國外將有新的方式,家庭醫師診所數月後會採用一種能更有效率檢查 出卵巢癌的血液樣本測試。預估該檢測 每年有可能拯救幾百位卵巢癌病患的生命。每年確診患上卵巢癌的英國女性有6,800人,其中2/3患者確診後五年內去世。英國卵巢癌患者存活率遠低於平均水平。由於卵巢癌很難被診斷,目前大概3/4病患在後期階段才知道,故卵巢癌可說是無聲殺手。

有人曾擔憂,很多婦女要等六個月的時間,家庭醫生才可以確認她們為卵巢癌,故家庭醫師也會有誤診的時候。為了拉升卵巢癌存活率,健康監督部門提議,家庭醫生對五十歲以上有類似卵巢癌症狀的婦女實行血液檢測。而這個篩檢大部分只在醫院進行,檢測血液中蛋白質CA-125的水準。大部分卵巢癌患者體內這一種蛋白質水平會升高。一旦家庭醫師發現患者體內蛋白質CA-125含量偏高,會將她轉到醫院進行超聲波檢測,以進一步確認。

基於指導原則,家庭醫生將對有胃脹氣、無食慾、腹痛及體重無故減輕等疑似卵巢癌徵狀的女性採用血液測試。可是血液樣本檢查僅有50%正確率,故對檢驗結果存疑的婦女,若疑似症狀持續下去,家庭醫師會建議她們持續接受檢查。英國卵巢癌病患五年存活率為36%,而加拿大病患是42%,挪威病患為約40%。2009年調查數據顯示,假如英國卵巢癌病人5年生存機率能提高到世界水平,5年內可造福2,400病人生命。

這種卵巢癌血液樣本測試現時在台灣仍未推出,然而以台灣現時的醫療水平來看,應該不久之後會推出類似的篩測項目,造福卵巢癌病患。

 
現時健保推出免費給付的健康檢查越來越多,然而有享用的民眾並不是很多,政府近年來努力推廣下成績有一些進步。雖然政府提供健康檢查的內容項目不及自費健康檢查做得那麼仔細,然而它是非常實用與可靠的,屬於一般人的基礎篩檢結果,有一定程度的參考性。

這些健保給付的健康檢查如下:

1.  年滿40歲每三年一次的免費成人健康檢查:包括生化檢查、醫師理學檢查、尿液、血液常規檢查,項目雖然不多,然而對於一般健康成年人是可以的了!

2.  三十歲以上女性每年可以做一次子宮頸抹片檢查:正是每位健康婦女必做的項目,子宮頸癌是台灣女生癌症發生率第一位的癌症,早期發現幾乎治癒率近百分百,何樂而不為?

3.  年滿四十五歲女性每二年一次免費的乳房攝影檢查:這項新的規定自98年11月開始,將先前五十歲以上的門檻降低到四十五歲即開始,原因正是台灣婦女乳癌發生率以四十五至四十九歲為最大宗,和其他國家的年齡層不一樣,這項措施預估有約近百萬名女性受惠!

4.  五十歲以上糞便潛血篩檢大腸直腸癌:近幾年在國人癌症發生率中急速上升的大腸癌,{早期卻是沒有病徵很難發現|因為在早期並無特別的病徵所以難以發現];但初期發現的大腸癌存活率相當高,約可以從1/10的糞便潛血陽性病患中檢查出來!

這些健康檢查都是政府免費提供給我們的福利項目,也可以搭配自費健康檢查來一起完成,不但可以省下部分費用,也不浪費國家健保資源,真是一舉兩得的聰明健康檢查